OUS 10 år: Utviklingen av laboratoriefagene

De aller fleste pasienter ved Oslo universitetssykehus får utført laboratorie-undersøkelser, både før, under og etter behandlingen. I tillegg utfører OUS mange undersøkelser for pasienter ved andre sykehus, avtalespesialister og hos fastleger i hele Norge. OUS-fusjonen har gitt oss langt større og mer slagkraftige avdelinger i laboratoriemedisinen, med bedre pasientbehandling, økt forskning og bredere undervisningsmiljøer.

Fra 2009 ble laboratorieavdelingene organisert etter spesialitetsgrensene i 5 avdelinger på tvers av de fire sykehusene. isse 5 avdelingene omfattet medisinsk genetikk, patologi, immunologi og transfusjonsmedisin, mikrobiologi og medisinsk biokjemi. Det ble også etablert egen avdeling for farmakologi. Sammen med billeddiagnostikken og Intervensjonssenteret (IVS) utgjorde vi i de første årene Klinikk for diagnostikk og intervensjon (KDI). I 2016 ble radiologi og nukleærmedisin skilt ut i egen klinikk, og IVS ble overført til Akutt-klinikken. I 2017 ble de rettsmedisinske fag overført fra Folkehelseinstituttet til OUS, og avdeling for rettsmedisinske fag (RMF) ble den syvende avdelingen i Klinikk for laboratoriemedisin (KLM).

Hva har skjedd i vår klinikk siden sammenslåingen innenfor de 4 grunnpilarene sykehuset er bygget på?

Behandling

Sykehusene i Oslo hadde lenge før OUS-fusjonen samarbeidet og fordelt oppgaver innen laboratoriemedisinen. Blodbanken i Oslo hadde samlet det transfusjonsmedisinske miljøet og sikret blodforsyningen til pasientene ved alle sykehusene, inkludert Diakonhjemmet og Lovisenberg.

Etter OUS-fusjonen og etableringen av de nye avdelingene ble det gjennomført en rekke geografiske samordninger, spesielt innen immunologi og medisinsk genetikk. Mer omfattende samling har ikke vært mulig, dels grunnet behovet for tilgjengelighet ved det enkelte sykehus, men hovedsakelig grunnet manglende arealer.

Felles laboratoriehåndbøker og felles referanseområder gjør at analysesvar nå kan brukes i pasientbehandlingen uavhengig av hvor svarene blir produsert.

Oppgraderinger av laboratorieutstyret, med ny teknologi og økt automasjon har gitt raskere svartider, bedre arbeidsmiljø, bedre kvalitet, høyere effektivitet og bedre økonomisk bæreevne. Dette har også muliggjort en vesentlig større aktivitetsvekst enn på klinisk side.

Pasientene ved OUS får i dag flere, bedre og mer omfattende laboratorieundersøkelser enn for ti år siden. Genteknologien har gitt oss store framskritt, særlig i medisinsk genetikk. Men også innen laboratoriemedisinen for øvrig, med langt raskere mikrobiologiske svar, bedre diagnostikk i transplantasjonsmedisin og bedre muligheter for persontilpasning av legemiddelbehandling som viktige forbedringer for pasientene.

Laboratoriene ved OUS har en lang tradisjon for systematisk kvalitetsarbeid, og var blant de første avdelingene i landet som ble akkreditert. Den høye kompetansen i kvalitetsarbeid i KLM har muliggjort et betydelig økt omfang av akkrediteringen. I dag er 6 av 7 avdelinger enten akkreditert eller ISO-sertifisert, og det systematiske kvalitetsarbeidet har vært en viktig forutsetning for samordning, standardisering og forbedring. Pasientnær analysering (PNA) har økt sterkt de siste ti årene. Det har vært gjort mye for å sikre kvaliteten og tilgjengeligheten av disse svarene. OUS var det første sykehuset som oppnådde akkreditering av PNA.

Forskning

Laboratorieavdelingene i Oslo har alltid hatt en omfattende forskningsaktivitet, og aktiviteten har økt ytterligere etter OUS-fusjonen.

KLM har det høyeste antall med-forfatterskap i OUS, med rundt 500 vitenskapelige artikler årlig. Forskning er en integrert del av avdelingene, med 370 årsverk hvor 120 utgjør PhD kandidater.

Forskningsaktiviteten spenner vidt, fra grunnforskning via spesifikke tema fra de diagnostiske spesialitetene, til understøttelse av klinisk forskning.

KLM er vert for et strategisk satsingsområde innen antibiotikaresistens (MIK). FAR har klinisk forskningspost, og avdelingene tilrettelegger for mange prosjekter med prøvetaking, håndtering og analyser.

KLM er også aktiv partner i oppbygging av forskningsbiobanker. Klinikken har avansert forskningsinfrastruktur, og har egne eller noder av syv regionale kjernefasiliteter for forskning. KLM har hatt fem sentre for fremragende forskning samt fem K.G. Jebsen sentre for medisinsk forskning.

Klinikken mottar som regel minst en pris for halvårig fremragende artikkel ved OUS, og flere forskere i klinikken har fått pris som fremragende forsker samt mottatt «early career award».

Utdanning

OUS er landets største arena for undervisning i helsefagene, og laboratorieavdelingene har ansvar for teoretisk og praktisk utdanning av leger. Avdelingene har vært aktive bidragsytere til omleggingen av studieordningen for medisinutdanningen ved Universitetet i Oslo.

Klinikk for laboratoriemedisin gir i samarbeid med Oslo-Met praksisutdanning til halvparten av alle bioingeniørstudenter i Helse Sør-Øst.

Studenter fra andre fakulteter får også deler av utdanningen ved KLM, både som mastergradsstudenter og doktorgrads-studenter.

Avdelingene i KLM er en uunnværlig arena for spesialistutdanningen av leger, og en rekke bioingeniører ved OUS har også oppnådd spesialistgodkjenning de senere årene.

Læring og mestring

KLM har lagt ned mye arbeid for å forbedre informasjonen om laboratorieundersøkelsene.

Innovasjonsprosjekter muliggjør at pasienter med behov for regelmessig oppfølging kan ta prøver selv hjemme og sende disse inn til våre laboratorier.

Vi har også deltatt i dialogen med Min Journal ved OUS og med Helse-Norge om løsninger for prøvesvarvisning for pasientene.

Oppsummering

OUS-fusjonen har gitt oss langt større og mer slagkraftige avdelinger i laboratoriemedisinen, med bedre pasientbehandling, økt forskning og bredere undervisningsmiljøer.

Klinikken har fortsatt et stort forbedringspotensial for økt samordning, sterkere fagmiljøer og mer effektivitet. Dette krever at vi får tilgang på felles IKT-systemer, høyere utskiftingstakt av MTU og – ikke minst – ett felles laboratorie – og forskningsbygg i et samlet regionssykehus! Persontilpasset medisin forutsetter persontilpasset diagnostikk. Her vil KLM være fremst!

Legg igjen en kommentar

Fyll inn i feltene under, eller klikk på et ikon for å logge inn:

WordPress.com-logo

Du kommenterer med bruk av din WordPress.com konto. Logg ut /  Endre )

Google-bilde

Du kommenterer med bruk av din Google konto. Logg ut /  Endre )

Twitter-bilde

Du kommenterer med bruk av din Twitter konto. Logg ut /  Endre )

Facebookbilde

Du kommenterer med bruk av din Facebook konto. Logg ut /  Endre )

Kobler til %s

Blogg på WordPress.com.

opp ↑

%d bloggere like this: